ปัญหาใหญ่ การรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ และพวกเขาสามารถคาดหวังที่จะใช้ชีวิตตามปกติได้ ปรากฎว่าการปราบปรามไวรัสเอชไอวีไม่ได้หมายถึงการขจัดความท้าทายอื่น ๆ ทั้งหมดที่มาพร้อมกับการมีชีวิตอยู่กับภาวะเรื้อรังที่สำคัญ และเป็นการตีตราอย่างหนักในตอนนั้น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอายุยืนยาวขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องมีชีวิตที่ดี
ความคิดที่ยิ่งใหญ่
สร้างความตระหนักรู้และความรับผิดชอบทางการเมืองต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยการเพิ่มเป้าหมายระดับโลกที่มีอยู่ด้วยเกณฑ์มาตรฐานใหม่: ที่เรียกว่า “4th 90”
กลยุทธ์ระดับโลกครั้งสุดท้ายของ UNAIDS ในการต่อสู้กับโรคระบาด ซึ่งนำมาใช้ในปี 2015 กำหนดเป้าหมายที่ทะเยอทะยานที่เรียกว่า90-90-90 เป้าหมาย: ภายในปี 2020 ร้อยละ 90 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะทราบสถานะของตน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้นั้นจะเข้ารับการรักษา และร้อยละ 90 ของกลุ่มนั้นจะถูกกดขี่ข่มเหง
“90 ครั้งที่ 4” จะเพิ่มเป้าหมายอีกประการหนึ่งว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ถูกปราบปรามไวรัสจะมีคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ดี
ทำไมมันถึงสำคัญ
เอชไอวีเคยเป็นโทษประหารชีวิตโดยมีสาเหตุที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คือโรคเอดส์ ยาต้านไวรัสในปัจจุบันหมายความว่าสามารถป้องกันผลลัพธ์ได้ แต่ตอนนี้มีปัญหาอื่นๆ อีกมากที่ต้องกังวล
ผู้ที่มีอายุมากขึ้นที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพเช่นเดียวกันกับผู้สูงวัยจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งต่างๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไต ดูเหมือนจะเกิดขึ้นกับ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีความถี่มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าที่เกิดขึ้นในประชากรทั่วไป ในขณะเดียวกัน ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายงานว่าเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูงในปัจจุบันมากกว่าในอดีต
ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีสัญญาณบ่งชี้ว่าการแก่ก่อนวัยอันควรอาจเป็นผลมาจากสถานะการติดเชื้อเอชไอวี แนวคิดดังกล่าวยังอยู่ในขั้นอภิปราย แต่นั่นก็หมายความว่าปัญหาในวัยชราบางอย่าง ซึ่งรวมถึงมะเร็งและภาวะสมองเสื่อม อาจเริ่มขึ้นก่อนหน้านี้
แม้แต่ในสถานที่ที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีที่ดี ผู้ป่วยอาจพยายามขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวกับเอชไอวีทั้งหมด ความอัปยศโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังคงเป็นปัญหาสำคัญและความกลัวที่จะถูกตัดสินหรือรักษาแตกต่างกันสามารถกระตุ้นให้ผู้คนเลิกตรวจสุขภาพฟัน ตรวจคัดกรองมะเร็ง และการดูแลอื่นๆ แม้ว่าสถานการณ์จะไม่เลวร้ายนัก การขาดความรู้เกี่ยวกับเอชไอวีอาจทำให้แพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ โทรผิดได้
ความท้าทายด้านสุขภาพเรื้อรังและความอัปยศทางสังคมก็เป็นส่วนผสมที่เป็นพิษต่อสุขภาพจิตเช่นกัน ผลการศึกษาในปี 2019ประมาณการว่า 31 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลกมีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรง แม้ว่าตัวเลขดังกล่าวในยุโรปจะต่ำกว่า แต่เพียง 22 เปอร์เซ็นต์
เจน แอนเดอร์สัน แพทย์ด้านเอชไอวีชาวอังกฤษที่เน้นเรื่องโรคระบาดตั้งแต่ช่วงแรกๆ ได้เห็นความต้องการของผู้ป่วยมีวิวัฒนาการโดยตรง สหราชอาณาจักรเป็นผู้นำระดับโลกด้านการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส กระนั้นแอนเดอร์สันก็เห็นคนที่ควบคุมไวรัสได้ แต่ก็ยังห่างไกลจากโรคอยู่ดี
ด้วยเสียงของพวกเขา
เจน แอนเดอร์สัน แพทย์ที่ปรึกษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโฮเมอร์ตัน NHS Foundation Trust ในลอนดอน กล่าวถึงแนวทางปฏิบัติของเธอที่บอกมุมมองกว้างๆ เกี่ยวกับการดูแลเอชไอวีของเธอ:
การรวบรวมข้อมูล :ทำให้เรื่องแย่ลงไปอีก การรวบรวมข้อมูลในประเด็นเหล่านี้ไม่ชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นการถามผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวกับประสบการณ์การตีตรา หรือการติดตามสาเหตุการเสียชีวิตในที่สุด
ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรปได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยประเทศต่างๆ ได้รวบรวมตัวเลขที่ชัดเจนสำหรับเป้าหมาย 90-90-90 และจำนวนผู้ที่รับยาต้านไวรัสก่อนสัมผัส (ยาต้านไวรัสที่ปกป้องผู้ที่ไม่ติดเชื้อ) จากเอชไอวี)
แต่เมื่อพูดถึงสถิติเกี่ยวกับความอัปยศ กลับกลายเป็นว่ายากที่จะรู้ว่าใครพยายามและใครไม่พยายาม เมื่อ ECDC ถาม 55 ประเทศในยุโรปและเอเชียกลางว่าพวกเขารวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเลือกปฏิบัติต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ มีเพียง 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ใส่ใจที่จะตอบคำถาม มีเพียงหกประเทศเท่านั้นที่ตอบว่าพวกเขารวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความอัปยศในวงกว้างอย่างแท้จริง และมีเพียง 4 การติดตามในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ
ด้วยเสียงของพวกเขา
Teymur Noori ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีและการติดตามของ ECDC เกี่ยวกับช่องว่างของข้อมูลตราบาป:
พวกเขาทำได้อย่างไร
กระดาษ: กระดาษปี 2016 เรียกร้องให้ มีกระบวนทัศน์ใหม่ในการดูแลเอชไอวี: “เกินกว่าการปราบปรามไวรัส” งานวิจัยนี้นำโดยนักวิจัยและผู้สนับสนุน เจฟฟรีย์ ลาซารัส กระดาษในวารสาร BMC Medicine เรียกร้องให้มีเป้าหมาย “90 ประการที่สี่” ซึ่งเน้นไปที่คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ซึ่งรวมถึงโรคประจำตัวและคุณภาพชีวิตที่รับรู้ด้วยตนเอง
credit : colectivogerminal.org colemanbrightideas.com coollogistics.net couponsforhunger.org dayontainternationalspeedway.com
